Санитарная очистка освобожденных населенных мест от накопившихся в них загрязнений, как правило, осуществлялась с привлечением сил гражданского населения, военных и военно-морских частей, В этих условиях допускалось обезвреживание нечистот и отбросов в местах их накопления с примепепием упрощенных методов очистки, разрешенных как временная мера Наркомэдравом СССР и Наркомхозом РСФСР.
Для размещения частей в первое время занимали случайно уцелевшие или мало разрушенные здания. Пользовались также разного рода хозяйственны ил постройками после их необходимого ремонта и приспособления под жилье. Личный состав размещался также в землянках и блиндажах, а в теплое время года л в палатках.
Медицинская служба оказывала командованию помощь своими советами в отношении наиболее целесообразного приспособления оставшихся помещений для нужд личного состава и развертывания бытовых и хозяйственных сооружений.
Наряду с неотложными задачами по восстановлению жилого фонда и коммунальных сооружений (водопровод, канализация, бани, прачечные и т. п.), быстро развертывав и сь и более капитальные работы по восстановлению населенных пунктов, занимаемых военно-морскими гарнизонами. В специальные комиссии, намечавшие объекты и порядок восстановительных работ, входили и врачи-гигиенисты, осуществлявшие предупредительный самитарно-етроителъный падзор.
Posts Tagged ‘служба’
Санитарная очистка освобожденных населенных мест
Суббота, марта 6, 2010Организация банно-прачечного обслуживания военных моряков
Суббота, февраля 27, 2010Медицинская служба ВМФ с первых же дней Великой Отечественной войны развернула большую работу по налаживанию банно-прачечного обслуживания военных моряков.
По представлению медицинской службы в начале войны был издан приказ народного комиссара Военно-морского флота о строительстве простейших бань, прачечных и санитарных пропускников с расчетом полностью обеспечить потребности личного состава флота,
Инженерной службой флота совместно с медицинской службой был составлен альбом чертежей бань и прачечных, которым и пользовались на флотах. Были также завершены неоконченные до войны объекты и построены новые стационарные бани и прачечные, вследствие чего сеть этих учреждений значительно увеличилась. Кроме того, во время войны нашли широкое распространение и передвижные бани.
Медицинская служба ВМФ в лице врачей-гигиенистов
Пятница, января 29, 2010Медицинская служба ВМФ в лице врачей-гигиенистов, а также и врачей кораблей и частей осуществляла медицинский контроль за состоянием обмундирования и обуви личного состава, участвовала в оценке обмундирования и обуви и в разработке норм снабжения.
Вместе с тем медицинская служба кораблей и частей была инициатором мероприятий по профилактике простудных заболеваний и отморожений.
Корабельный устав возлагал па медицинскую службу обязанность контролировать соответствие формы одежды условиям погоды и боевой деятельности личного состава. Представители медицинской службы участвовали и в подгонке обмундирования.
Большое внимание обращалось па обеспечение возможности просушки обмундировании и обуви, в особенности после походов кораблей малого тоннажа.
Обмундирование и спецодежда, которыми был обеспечен личный состав кораблей и частей вВеликую Отечественную войну, в основпомсоот-ветстяовали гигиеническим требованиям и особенностям боевой подготовкп и боевой деятельности военных моряков.
Организация лечебного питания во время наступательной операции
Воскресенье, августа 23, 2009Б ожидании наплыва раненых госпитали увеличивали {минимум вдвое) пропускную способность пищевых блоков, производили ремонт и дооборудование помещений. Для этого вмазывались дополнительные котлы, устанавливались кипятильники, подвозились походные кухни, ремонтировался кухонный и столовый инвентарь. При отсутствии дополнительного жилого фонда развертывались палатки или строились землянки.
Подготовка к наступлению требовала передислокации большинства полевых госпиталей с максимальным приближением их к войскам. Их обычно располагали в помещениях, ранее нанимавшихся МСБ и ПМП, пригодных для этого, ыо нуждавшихся в расширении и дооборудовании. В целях бесперебойного снабжения госпиталей продуктами питания медицинская служба составляла графин обеспечения госпиталей продуктами из расчета максимальной их нагрузки. Кроме плановых, использовались и трофейные продукты питания — картофель, мука, вермишель и др. (предварительно они подвергались лабораторной проверке). Пополнялись и инструктировались кадры врачей по питанию, диэтеестер, поваров. Инспекторы ло питанию проверяли готовность госпиталей, ПМП, МСБ к приему раненых.
Организация питания больпых во многом зависела от жилищных условий. Когда ошт были благоприятны, создавались приличные пищевые блоки с отдельными помещениями для разделки мяса, рыбы и овощей, с моечными для мытья кухонной и столовой посуды, овощехранилищами и ледниками. Если госпитали вынуждены были размещаться в землянках, палатках, амбарах, сельских избах и помешен и их хозяйстве иного назначения, возможности правильной организации питания суживались до .минимума. Следует отметить, что на третьем году войны войска кжных фронтов вели непрерывные наступательные операции, пройдя от границ Курской области до Западной Украины и Эльбы. Отступающие войска противника выводили из строя пищевые предприятия: мельницы, крупорушки, хлебозаводы, маслозаводы, сжигали собранное зерно, угоняли или убивали скот. Бее это создавало дополнительные трудности в снабжении армии, особенно хлебом и крупами. Картофеля на полях Украины было достаточно, чтобы полностью удовлетворить нужды войск и госпиталей. Значительно хуже было с доставкой прочих овощей, запасы которых были ограничены.
Обычно госпитали первой линии располагались в мелких населенных пунктах или в лесах, где в зимних условиях создавались пищевые блоки в землянках; в теплое время года для этой цели служили палатки или навесы. При большом наплыве раненых к походным кухням присоединялись 2—3 котла, вмазанных в грунт или в кирпичную кладку, в которых и готовилась пища,
Продовольствием госпитали снабжались "через интендантские отделы ФЭ11, МЭП, ПЭП. МСВ получали пищевые продукты через органы снабжения соответствующих дивизий. Недостающими молочными продуктами и свежим мясом госпитали пополнялись за счет подсобных хозяйств или трофейных продуктов.
В ходе Великой Отечественной войны Военно-Морской Флот
Воскресенье, августа 23, 2009В ходе Великой Отечественной войны Военно-Морской Флот действовал как верный боевой помощник Советской Армии. Медицинская служба Военно-Морского Флота, наряду с достижениями отечественной иауки о питании, широко использовала опыт медицинской службы Советской Армии. Система и методы медицинского контроля за питанием, способы обогащения рационов полноценными продуктами и веществами, проверенные в Советской Армии, внедрялись в практику и Военно-Морского Флота. Данные Советской Армии о составе новых пищевых продуктов, способах щ, кулинарной обработки и пр. становились достоянием и Военно-Морского Флота.
Большую работу по снабжению продуктами питания, подготовке кадров продовольственной службы, организации питания на кораблях и в частях, за годы Великой Отечественной войны проделала продовольственная служба Военно-Морского Флота.
Военные моряки на протяжении всего периода Великой Отечественной войны получали высококачественное питание. Обеспечение военных моряков полноценным питанием, широкое раавертывание медицинского контроля за ним способствовали укреплению здоровья и боеспособности личного состава Воепно-Морского Флота,
Замена отсутствующего на складах продовольствия
Воскресенье, августа 23, 2009Замена отсутствующего на складах продовольствия продуктами, имеющимися налицо, не оказывала заметного влияния иа калорийность и состав пищевых веществ в рационах.
Так, по данным П. Д. Кузнечикова, С. Я. Заржевского и А, Н. Шви-риной, проводивших еженедельные исследования калорийности на одном из кораблей Краснознаменного Балтийского флота в 1943 г., отклонения калорийности, определенной в лаборатории, от установленной расчетным способом по отдельным месядам не выходили за пределы точности лабораторного анализа. Г. А. Грандковский на одном из кораблей Черноморского флота в 1943 г. отметил ту же закономерность.
Результаты медицинского контроля за питанием неоднократно служили предметом обсуждения пленума и секций Ученого медицинского совета при начальнике Медико-санитарного управления Военно-Морского Флота.
В соответствии с рекомендациями Ученого медиципского совета личному составу подводных лодок било предоставлено в 1944 г. дополнительное питание на базах но возвращении из походов. Прекращена замена продуктов, установленных нормами довольствия. В целях повышения качества приготовленегя пищи в бригадах подводных лодок были введены должности инструкторов по питанию.
Для хранения квашеных, соленых продуктов и свежих овощей было предусмотрено снабжение подводных лодок лужеными бидонами, бочками и другой тарой.
Ассортимент продуктов, включенных в нормы довольствия военных моряков, в основном обеспечивал потребность личного состава в витаминах A, Blt Bj, PP, С. Однако замена продуктов другими, равноценными по калорийности, не всегда полностью сохраняла витаминный состав. Поэтому при медицинском контроле уделялось особое внимание мероприятиям по обеспечению витаминной полноцеяпости питанип.
Продовольственная служба флота принимала меры к развитию подсобных хозяйств при частях и тыловых учреждениях, для выращивания овощей, картофеля и прежде всего ранней зелени.
Число подсобных хозяйств и посевных площадей в них росло с каждым годом. В осажденных городах {Севастополь, Ленинград) все свободные площади были засажены зеленью и овощами. Так, в осажденном Севастополе в 1942 г. военно-морские части использовали под посадку овощей 240 га огородной площади. Все клумбы Севастопольского военно-морского госпиталя и многих других учреждений были засажены овощами. Это дало возможность уже в апреле иметь ранние овощи и зелень. Это мероприятие играло решающую роль в предупреждении авитаминозов па кораблях и в береговых частях Севастополя в 1942 г.
В период Великой Отечественной войны широко практиковался отпуск витаминных препаратов промышленного изготовления. Еще в начале 1942 г. была установлена выдача препаратов аскорбиновой кислоты для всего личного состава Военно-Морского Флота в случаях частичной замены свежих овощей. Витамин С выдавался в количестве 20 мг в сутки в виде экстрактов, витаминизированных кондитерских изделий ж пр. Позднее выдавались и другие витаминные препараты — A, BL, D (последний для северных районов),
Использование витаминных препаратов
Воскресенье, августа 23, 2009Использование витаминных препаратов имело целью предупреждение развития гиповитаминозных состояний, а также укрепление физического состояния и повышение выносливости войск.
В связи с этим во время войны Военно-медицинская служба Красной Армии должна была решить вопрос о показаниях для снабжения в игами и-пыми препаратами войсковых частей действующей армии и внутренних округов. Были установлены следующие показания для систематического снабжения витаминными препаратами:
1. Пребывание войск в особо неблагоприятных климатических условиях (зоны с холодным климатом).
2. В весенний период, когда сокращаются запасы овощей и понижается их витаминная активность.
3. Во всех случаях, когда из питания выключались свежие овощи и квашеная капуста.
4. При выполнении заданий, связанных с напряженной физической нагрузкой и большими энергетическими тратами.
5. Для больных и раненых в лечебных учреждениях.
Основанием для немедленного использования витаминных препаратов, наряду с приведенными показаниями, служили данные о физическом состоянии личного состава войск. В случаях появления ранних признаков витаминной недостаточности принимались срочные меры для снабжения войск витаминными препаратами.
Систематический контроль за характером питания и степенью использования свежих овощей, оценка витаминной активности солдатской пищи, периодические лабораторные исследования, проводимые медицинским составом, также служили материалом для обоснования выдачи витаминных препаратов. Как правило, на местах при решении вопроса о применении витаминных препаратов решающее слово принадлежало представителям медицинской службы. Опыт псины показал, что витаминизированные сладкие сиропы и пасты для снабжения войсковых частей оказались мало приемлемыми. Их невысокая витаминная активность, большой объем и неудобство распределения служили существенным препятствием для использования их в войсковых частях. Они находили успешное применение в госпиталях, санаториях, суворовских военных училищах и др.
Значительно лучше оказались витаминные препараты в виде таблеток и драже. Небольшой объем их, высокая витаминная активность, удобство транспортировки и,храпения делали- их вполне приемлемыми для широкого применения в войсковых частях действующей армии и внутренних округов. Однако таблетки и драже не лишены были и ряда недостатков, так, например, неудобства, возникающие при их распределении в войсках. Система заблаговременной выдачи таблеток младшим командирам или самим солдатам на несколько дней вперед себя не оправдала, а ежедневное распределение витаминных препаратов в подразделении медицинским составом не всегда было возможно по условиям боевой обстановки. Все это аатрудннло нормальное обеспечение личного состава витаминными препаратами. Наиболее удобными для использования в войсках оказались витаминные препараты, которые можео было вводить непосредственно л пищу. Лучшим в этом отношении был концентрат витамина А. Его высокая активность, устойчивость при хранении, возможность введения его прямо в состав пищи без существенного снижепия его витамиппой активности составляли преимущества этого препарата перед другими. Концентрат витамина А активностью 200 000 ИЕ в i мл применялся п количестве 5 мл (одна чайная ложка) на котел походной кухни. Концентрат предварительно смешивали с пищевым жиром, а затем sa несколько минут до раздачи вводили в котел с первым блюдом; пищу раздавали после тщательного перемешивания.
При массовом использовании витаминных препаратов в войсках с профилактической целью большого внимания заслуживал метод предварительной витаминизации пищевых продуктов в местах их производства. При этом витамины в необходимых количествах вводились в состав некоторых пищевых продуктов солдатского довольствия. Объектами витаминизации могли служить в первую очередь жиры и сахар. Испытания показали высокую эффективность и практическую возможность витаминизации комбинированных жиров витамином А, или каротином,
Характер и состояние посуды
Воскресенье, августа 23, 2009Сильно влияет на содержание аскорбиновой кислоты в пище характер и состояние посуды, в которой производится варка. Известно, что одним из основных факторов разрушения аскорбиновой кислоты в нище являются ионы меди, железа и других металлов. Медь, железо, цинк и др. действуют как катализаторы, способствующие разрушению витамина С, в связи с чем необходимо всемерно ограничить поступление этих соединений в пищу. Поэтому особое значение имело систематическое наблюдение за состоянием полуды__котлов, и по мере изнашивания полуды и обнажения металлической поверхности необходимо было принимать меры к возобновлению полуды. Своевременное лужение котлов высококачественным оловом приобретало большое значение.
По данным II. Е. Калмыкова, при варке картофеля в течение часа в алюминиевой посуде теряется 18,0% аскорбиновой кислоты, приварке в чугунном котле — 53,0%. При отваривании в течение l'/а часов свежей капусты в алюминиевой кастрюле потери витамина С составляют 33,0%, в чугунном котле — 49,0%. Такие же соотношения наблюдаются и при хранении готовой пищи: вареная капуста, хранившаяся в алюминиевой кастрюле, через 3 часа потеряла 25,0% аскорбиновой кислоты, а в чугунном котле за тот же срок — 60,0%. Следовательно, использование чугунных котлов отрицательно влияет на сохранность витамина С в приготавливаемой нище. В годы войны чугунные котлы не всегда можно было заменить другими, и ими пользовались как в действующей армии, так и во внутренних округах. В связи с этим при оценке витаминной активности пущи необходимо было учитывать отрицательное влияние чугуна на сохраняемость витаминов для внесения соответствующих коррективов в снабжение войск витамином С.
Военно-медицинская служба в тесном контакте с военно-продовольственной службой провела большую работу по рационализации процесса обработки пищевых продуктов и приготовления пищи с наименьшими потерями витаминов. Эти мероприятия оказались эффективными и помогли избежать массовых заболеваний на почве недостатка витаминов в питании солдат.
Широкое использование дрожжей
Воскресенье, августа 23, 2009Широкое использование дрожжей как существенного дополнительного источника белка и витаминов группы В имело место и на Ленинградском фронте. В связи с блокадой города и возникшими затруднениями в снабжении продовольствием военно-медицинская служба фронта принимала меры к повышению полноценности питания. В числе этих мер видное место занимало использование дрожжей и приготовление витаминных настоев.
Особенно широко использовались дрожжи в питании раненых и больных в госпиталях Ленинградского фронта, В 1942 г. в эвакогоспитале, где начальником был О. А. Ягунов, изучался вопрос о производстве и применении питьевых дрожжей.
Б, И. Кадыков, Н. В. Вераксо и II. В. Садикова на основе опыта работы с дрожжами в хлебопекарной промышленности разработали схему производства и составили инструкцию по изготовлению жидких питьевых дрожжей для массового изготовления их в эвакогоспиталях Ленинградского фронта. В дальнейшем процесс производства дрожжей был усовершенствован в госпитале, где начальником был Ф. И. Каневский, Получаемые там дрожжи отличались хорошими органолептическими показателями, имели приятный вкус и консистенцию, напоминающую взбитые сливки,
При изготовлений дрожжей в питательную среду (сладкую заварку) добавляли хлористый натрий, хлористый аммоний и соли кальция от 0,3 до 1,0% общего количества питательной смеси. Это улучшало питание дрожжевого грибка и повышало качество дрожжей. Полученные таким образом дрожжи содержали от 90 до 120 млн. дрожжевых грибков в 1 мл и 1 мг% витаминов группы В. Норма отпуска дрожжей составляла 50—100 г в сутки. За 1942—1943 гг. эвакогоспитали Ленинграда приготовили большое количество дрожжей. Так, по одному только госпиталю производство дрожжей но месяцам колебалось от 1 920 до 5 230 кг. В течение года было изготовлено около 55 т дрожжей.
Кроме приготовления дрожжей на месте, в необходимых случаях для повышения белковой ценности питания использовались сухие дрожжи.
О широком использовании дрожжей в войсках свидетельствует тот факт, что за один только 1944 г. было распределено и отпущено войскам 51,3 т сухих дрожжей, не считая продукции дрожжевых заводов, изготовлявших преимущественно прессованные дрожжи.
Дрожжевой белок в сочетании с растительным белком отличается высокой усвояемостью, не уступающей усвояемости животного белка.
В одном из госпиталей, где был начальником А. И. Смирнов, проводились широкие испытания по использованию в питании раненых и больных белка сухой крови. Эти испытания показали, что блюда с включением кровяного белка1 отличаются высокими вкусовыми я питательными свойствами. Использование гематогена и сухой крови в питании раненых значительно усиливало белковую часть рациона. Особенно важное значение гематоген и сухая кровь имели в командах выздоравливающих как незаменимый источник высокоценного животного белка.
В качестве дополнительного источника белка заслуживает внимания и соевая мука. Значительное содержание в бобах сои высокоценного белка и жира, содержание которых достигает 60,0%, делает этот продукт. особенно пенным. Соевая мука, цельная и обезжиренная, получила широкое использование в кулинарии для приготовления различных блюд.
В войсках соевую муку применяли для заправки первых блюд и при приготовлении вторых блюд; она добавлялась также в тесто при изготовлении лапши и клепок. В госпиталях соевую муку использовали для приготовления блинчиков, пирожков, а также для добавки в котлеты и соусы.
В результате бомбежки с воздуха и артиллерийского обстрела
Воскресенье, августа 23, 2009В результате бомбежки с воздуха и артиллерийского обстрела на некоторых военно-морских базах иногда повреждалась волопроводпая сеть. Приходилось выключать целые участки водопровода для ремонтных работ. Лишенные напора пустые водопроводные трубы неизбежно загрязнялись из-за попадания в них грунтовых вол. Еще более серьезными неприятностями грозило одновременное повреждение близлежащих водопроводных и канализапионных магистралей. В конечном итоге медицинская служба базы не всегда могла гарантировать доброкачественность питьевой воды, подаваемой па корабль из базового водопровола,
Вода, получаемая на балах, где незадолго до того находился против--ник, всегда бывала подозрительной. Сомнения вызывало и качество воды, получаемой из неизученных водоисточников в новом месте базирования. Иногда казался ненадежным в санитарном отношении способ транспортировки воды на приспособленных водоналивных судах. Во всех таких случаях требовалось дополнительное обеззараживание воды на самом корабле.
Для обеззараживания питьевой воды на кораблях пользовались кипячением. До войны по действовавшему Корабельному уставу РКВМФ СССР 1939 г. разрешалось пить только кипяченую воду. Кипятить можно было только малые количества воды, а к тому же обстановка не всегда позволяла кипятить воду. Некоторые малые корабли вообще пе имели кипятильников. Таким образом, кипячение не решало полностью иол рос а обеззараживания воды. Кроме того, теплая кипяченая вода неприятна на вкус и команда пьет ее неохотно.
Введенный в действие во время войны Корабельный устав ВМФ СССР 1943 г. разрешил пользоваться на кораблях также и сырой водой, если она хлорирована. Этот порядок сохранялся до конца войны.
Для обеззараживания больших количеств воды в запасных цистернах прибегали к хлорированию. На кораблях было принято хлорирование воды небольшими дозами хлора, каждый раз специально подбираемыми для данной воды.
Введенные на кораблях незадолго до войны порционные хлораторы для газообразного хлора не получили распространения, и хлорирование воды производилось во все время войны растворами хлорной извести. Относительно небольшие количества воды на катерах обеззараживались иногда при помощи таблеток пантоцида, обычно из расчета 1 таблетка (с 3 мг активного хлора) па 1 л воды.
Обеззараживание воды на кораблях проверялось в базовых или флотских. санитарно-эпидемиологических лабораториях. В общем результаты бактериологической проверки давали удовлетворительные результаты.
Корабли речных и озерных флотилий, плававшие в пресноводных бассейнах, всегда имели возможность получить пресную воду из-за борта. Однако такая вода обычно требовала обеззараживания, а в определенные сезоны года, например, во время паводков, когда физические свойства воды резко ухудшались, необходима была и очистка. Поэтому речные а озерные корабли пользовались обычно водой, принимаемой в запасные цистерны из базовых во до проводов. Если же для питья и приготовления пищи приходилось брать забортную воду, то ее обеззараживали хлором, а иногда подвергали очистке при помощи подручных средств.
Особого внимания требовал вопрос о снабжении водой в аварийных условиях людей, спасающихся на шлюпках, плотах и т. п. после гибели судна или самолета. Очевидно, запас пресной воды, который может быть дан на спасательную шлюпку иле взят летчиком, покидающим па парашюте самолет, не может быть велик. Жизнь людей и шансы на спасение в этих условиях определяются прежде всего тем, какое количество пресной воды будет им обеспечено.